一次性隔離衣，一次性防護服，一次性手術衣都是醫院(yuan)內(nei)常用的個(ge)人防(fang)護用品。但在(zai)臨床督查(cha)(cha)過程中，我們經常發現醫務人員對這三者有(you)點(dian)混淆。小編(bian)經過查(cha)(cha)詢資料，從下(xia)面(mian)幾個(ge)方面(mian)和大家來聊聊三者的異(yi)同。

一、功能

一次性隔離衣：用(yong)于醫務人員(yuan)在接觸避免受(shou)到血液、體液、和其他感(gan)染(ran)性(xing)物質污染(ran)，或(huo)用(yong)于保護(hu)(hu)患者避免感(gan)染(ran)的防(fang)護(hu)(hu)用(yong)品。隔離衣(yi)是(shi)既防(fang)止(zhi)(zhi)醫護(hu)(hu)人員(yuan)被感(gan)染(ran)或(huo)污染(ran)又(you)防(fang)止(zhi)(zhi)病(bing)人被感(gan)染(ran)，屬雙向隔離。 

一(yi)次(ci)(ci)性防護(hu)(hu)服(fu)：臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳(chuan)染病管理的傳(chuan)染病患者(zhe)時所(suo)穿(chuan)的一(yi)次(ci)(ci)性防護(hu)(hu)用品。防護(hu)(hu)服(fu)是防止醫護(hu)(hu)人員被(bei)感染，屬單項(xiang)隔離。

一(yi)次(ci)性手(shou)術(shu)衣(yi)：手(shou)術(shu)衣(yi)在手(shou)術(shu)過程中(zhong)起雙向防護作(zuo)用。首(shou)先，手(shou)術(shu)衣(yi)在患者(zhe)(zhe)與醫(yi)務人員(yuan)之(zhi)間建立(li)一(yi)道屏障，手(shou)術(shu)過程中(zhong)降低醫(yi)務人員(yuan)接觸(chu)患者(zhe)(zhe)血液或(huo)其(qi)(qi)他體(ti)液等潛在感染源(yuan)的(de)概率(lv)；其(qi)(qi)次(ci)，手(shou)術(shu)衣(yi)可(ke)以(yi)阻斷定植(zhi)／黏(nian)附在醫(yi)務人員(yuan)皮膚或(huo)衣(yi)服表面的(de)各(ge)種(zhong)細菌傳(chuan)播(bo)給(gei)手(shou)術(shu)患者(zhe)(zhe)，有效避免多重(zhong)耐藥(yao)菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸(chang)球菌（VRE）等的(de)交(jiao)叉(cha)感染。因此，手(shou)術(shu)衣(yi)的(de)屏障功能(neng)被視為手(shou)術(shu)過程中(zhong)降低感染風險的(de)關(guan)鍵[1]。

二、穿衣指征

         一(yi)次性(xing)隔離(li)衣：1、接(jie)觸(chu)經接(jie)觸(chu)傳播(bo)的(de)感染性(xing)疾(ji)病患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)如(ru)(ru)(ru)多藥(yao)耐藥(yao)菌感染患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)等時。2、對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)實行保護性(xing)隔離(li)時，如(ru)(ru)(ru)大面積燒傷患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)、骨(gu)隨移植患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)診療、護理時。3、可能受到患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)血液、體液、分泌(mi)物、排匯(hui)物噴濺時。4、進(jin)入重點部(bu)門如(ru)(ru)(ru)ICU、NICU、保護性(xing)病房等，是否(fou)需穿隔離(li)衣，應視醫務人員進(jin)入目(mu)的(de)及(ji)與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)接(jie)觸(chu)狀況決定。

一(yi)次性防護服：1.接(jie)觸甲類(lei)(lei)或(huo)(huo)按(an)甲類(lei)(lei)傳染病管理的患者(zhe)時。2.接(jie)觸疑似或(huo)(huo)確診SARS、埃博拉、MERS、H7N9禽(qin)流(liu)感等患者(zhe)時，應遵循最新感染控制(zhi)指(zhi)南(nan)。

       一次(ci)性手(shou)術衣(yi)：經嚴格無菌消毒、在專(zhuan)門手(shou)術室(shi)進行患者侵(qin)入(ru)性治療時使用。

三、外觀及材質要求

        一次性隔離(li)(li)衣：一次性隔離(li)(li)衣通常由無紡布(bu)材料制成，或與具有(you)(you)更好防滲(shen)透性能(neng)的(de)(de)材料如塑料薄膜結合制成。通過各種無紡布(bu)纖(xian)維(wei)接合技術(shu)的(de)(de)使用而不(bu)是(shi)(shi)編織和針織材料的(de)(de)幾何聯鎖(suo)使其具有(you)(you)完整性和韌性。隔離(li)(li)衣應能(neng)遮(zhe)住軀干(gan)和全(quan)(quan)部的(de)(de)衣服，以(yi)(yi)構成微生物(wu)和其他(ta)物(wu)質傳播的(de)(de)物(wu)理(li)屏(ping)障。應具有(you)(you)防滲(shen)透性、耐(nai)磨性和防撕裂性能(neng)[2]。目前國內沒(mei)(mei)有(you)(you)專門的(de)(de)標準，僅(jin)在《隔離(li)(li)技術(shu)規(gui)范》中(zhong)有(you)(you)關(guan)于隔離(li)(li)衣的(de)(de)穿(chuan)脫的(de)(de)簡要介紹（隔離(li)(li)衣應后開口，能(neng)遮(zhe)蓋住全(quan)(quan)部衣服和外露(lu)的(de)(de)皮膚），但是(shi)(shi)沒(mei)(mei)有(you)(you)關(guan)于規(gui)格及(ji)材質等相關(guan)指標。隔離(li)(li)衣可以(yi)(yi)是(shi)(shi)重復(fu)使用的(de)(de)，也(ye)可以(yi)(yi)是(shi)(shi)一次性的(de)(de)，不(bu)帶帽子。從《醫(yi)院隔離(li)(li)技術(shu)規(gui)范》中(zhong)隔離(li)(li)衣定義來看，沒(mei)(mei)有(you)(you)防滲(shen)透方面的(de)(de)要求(qiu)，隔離(li)(li)衣可以(yi)(yi)是(shi)(shi)防水的(de)(de)也(ye)可是(shi)(shi)不(bu)防水的(de)(de)。

一次性(xing)防(fang)(fang)護(hu)(hu)服：GB 19082-2009明確指出防(fang)(fang)護(hu)(hu)服由連(lian)帽上衣、褲子組成。可(ke)分為(wei)連(lian)身式(shi)結構和分身式(shi)結構[3]。褲腿(tui)及袖口是收緊的，防(fang)(fang)護(hu)(hu)服的防(fang)(fang)護(hu)(hu)等級高于隔(ge)離衣。一般(ban)推(tui)薦(jian)使用(yong)一次性(xing)的。如圖：

        該標準明確指出防護服必(bi)須具有液體阻隔功(gong)能（抗(kang)滲(shen)水(shui)性、透濕(shi)量、抗(kang)合成(cheng)血液穿(chuan)透性、表面抗(kang)濕(shi)性）、阻燃(ran)性能和(he)抗(kang)靜電性，對斷裂(lie)(lie)強度、斷裂(lie)(lie)伸長率(lv)(lv)、過濾效率(lv)(lv)等均有要(yao)求。

        一(yi)次性手(shou)(shou)術衣(yi)(yi)：2005年(nian)我國發(fa)布了手(shou)(shou)術衣(yi)(yi)相關的(de)系列標準（YY/T0506），該標準同(tong)歐洲(zhou)標準EN13795相似(si)，標準對手(shou)(shou)術衣(yi)(yi)材料阻隔性、強(qiang)度、微(wei)生物(wu)滲(shen)透(tou)、舒(shu)適(shi)性等(deng)均(jun)有明確(que)要求(qiu)[1]。手(shou)(shou)術衣(yi)(yi)應(ying)該是(shi)防滲(shen)透(tou)、無菌的(de)，連體，沒有帽(mao)子。一(yi)般手(shou)(shou)術衣(yi)(yi)袖(xiu)口(kou)是(shi)松緊(jin)帶的(de)，便于穿著，有利戴無菌手(shou)(shou)手(shou)(shou)套(tao)。不僅(jin)用(yong)(yong)于保(bao)護醫務(wu)人員不受感染性物(wu)質污染，更用(yong)(yong)于保(bao)護手(shou)(shou)術暴露(lu)部位的(de)無菌狀態。

       綜上(shang)所述(shu)，從(cong)外觀來說，防護(hu)服(fu)(fu)與隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)和(he)手術(shu)(shu)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)很(hen)好區(qu)分。手術(shu)(shu)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)和(he)隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)不太(tai)好區(qu)分，可(ke)(ke)以根據腰帶的(de)(de)(de)(de)長短（隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)腰帶要系(xi)到前面，方便(bian)脫。手術(shu)(shu)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)腰帶系(xi)在(zai)后面）來區(qu)分。三者(zhe)的(de)(de)(de)(de)功能有交(jiao)叉的(de)(de)(de)(de)地方。一(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)手術(shu)(shu)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)和(he)防護(hu)服(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)要求明顯高于一(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)。在(zai)對(dui)于臨床(chuang)(chuang)上(shang)常(chang)見使(shi)用(yong)(yong)隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)（如多重耐藥菌(jun)的(de)(de)(de)(de)接觸隔(ge)(ge)離(li)），一(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)手術(shu)(shu)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)和(he)隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)可(ke)(ke)以互通，但必(bi)須使(shi)用(yong)(yong)一(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)手術(shu)(shu)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)地方卻不能由隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)替代。從(cong)穿(chuan)(chuan)脫流程來看，隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)與手術(shu)(shu)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)區(qu)別有一(yi)(yi)下幾(ji)點(dian)：（1）隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)穿(chuan)(chuan)脫時注意清潔面免受(shou)污染，而(er)手術(shu)(shu)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)則更注重無菌(jun)操作；（2）隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)可(ke)(ke)以單人(ren)完成，而(er)手術(shu)(shu)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)必(bi)須助手幫忙；（3）隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)在(zai)沒(mei)有污染的(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)況(kuang)下可(ke)(ke)以反(fan)復使(shi)用(yong)(yong)。用(yong)(yong)后掛在(zai)相應的(de)(de)(de)(de)區(qu)域，而(er)手術(shu)(shu)衣(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)穿(chuan)(chuan)一(yi)(yi)次(ci)后必(bi)須清洗消毒/滅菌(jun)再使(shi)用(yong)(yong)。而(er)一(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)防護(hu)服(fu)(fu)，臨床(chuang)(chuang)上(shang)常(chang)用(yong)(yong)在(zai)微生(sheng)物實驗(yan)室、傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)負壓病(bing)(bing)(bing)房、埃博拉、禽流感、mers等疫情(qing)(qing)傳(chuan)播時，從(cong)而(er)保護(hu)醫務人(ren)員遠離(li)病(bing)(bing)(bing)原體。三者(zhe)的(de)(de)(de)(de)使(shi)用(yong)(yong)都(dou)是(shi)醫院預防和(he)控制感染發生(sheng)的(de)(de)(de)(de)重要措(cuo)施(shi)，對(dui)保護(hu)病(bing)(bing)(bing)人(ren)和(he)醫務工作者(zhe)起到了重要作用(yong)(yong)。