隔離衣、一次性手術衣、防護服的區別及使用場合 

隔離衣

隔離衣是指用于保護醫務人員免受到血液、體液和其他感染性物質污染，或用于保護招者避免感染的防護用品。隔離衣應后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。常用于有可能發生血液、體液噴濺的操作中，接觸經接觸傳播的傳染病患者、多重耐藥菌患者時；以及對大面積燒傷、骨髓移植等患者實施保護性隔離時。現臨床使用的隔離衣多為布類材質，通常不能做到穿一次即丟棄。

舉 例

1. 醫務人員在為HIV感染者清理嘔吐物時，存在被患者嘔吐物污染的風險，因此需要戴手套、穿隔離衣。

2. 多重耐藥菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE)等的傳播途徑主要為接觸傳播，因此多重耐藥菌患者應單間隔離或相同病原體集中收治，實施近距離操作如吸痰、氣管插管等時應戴防護鏡，可能污染工作服時穿隔離衣。

3.為糖尿病并攜帶HBV的患者進行晨間護理時，發生血液、體液暴露的風險較低，沒必要穿隔離衣。

一次性手術衣

目前我國尚未頒布一次性使用手術衣的行業標準，可供參考的是食品藥品監督管理局發布的《一次性使用手術衣產品注冊技術審查指導原則》(食藥監辦械函[2011]187號)。依據該指導原則，一次性使用手術衣分為標準性能與高性能兩種，高性能手術衣適用于患者血液中已知有傳染性病毒或緊急搶救時未知血液中是否有傳染性病毒的手術，而標準性能手術衣適用于已知患者血液中無傳染性病毒的手術。

舉 例

暴露源為艾滋病晚期患者，職業暴露具有較高的傳染性，在為晚期艾滋病患者實施手術時，手術者應采取相應的防護措施，包括穿具有防滲透功能的 手術衣或防水圍裙佩戴手套、醫用外科口罩、護目鏡、穿防護準，以避免發生HIV的職業暴露。

一次性手術衣能替代隔離衣

無紡布材質的一次性手術衣對液體具有良好的防滲透阻隔功能和阻菌性能，能夠形成可靠的防護屏障。而棉質隔離衣雖然在干燥狀態下能阻隔一定量的微生物，但在沾染了血液或潮濕的狀態下病原菌會通過液體滲透隔離衣，失去防護能力。從防護能力的對比來看，一次性手術衣優于隔離衣，因此可以替代隔離衣使用。

由于一次性手術衣存在成本高和作為醫療廢物處理時產生的環保問題，因此，不推薦常規使用一次性手術衣替代隔離衣，可根據不同的操作選擇性地替代使用。

一次性防護服

一次性防護服是指臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。防護服應具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性、穿脫方便、結合部嚴密、袖口以及腳踝口為彈性收口等特點。下列情況時應穿防護服：①臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。②接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

《中華人民共和國傳染病防治法》中傳染病分為甲類、乙類和丙類三類,其中甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，同樣采取甲類傳染病的預防、控制措施。